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孩子刚出生就顶着大面积的黑斑（胎记），医学上称其为先天性黑色素痣。先天性巨痣可以出现在身体任何部位：如头面部、躯干部、四肢……不仅严重影响美观，也严重影响患儿的心理健康，还有恶变可能。
在同济大学附属同济医院创面修复科，不乏全国各地甚至海外的患者来寻求帮助，其中大部分是未成年患者，年纪最小的才刚出生几天。
同济医院创面修复科主任代涛介绍，先天性巨痣又称巨大黑色素痣，体表面积大于144平方厘米或特殊部位大于20平方厘米的黑痣就可以被认作先天性巨痣。
巨痣患者常出现多毛症，部分患者会出现疼痛、瘙痒，有异味，皮肤粗糙如兽皮。巨痣多为良性病变，但覆盖四肢的巨痣可能与皮下组织萎缩有关（脂肪减少，肢体粗细不一）。头部或中轴骨骼上的巨痣可能与发育迟缓、癫痫发作、脑积水有关，部分患者出现神经纤维瘤。
代涛介绍，由于儿童巨痣在治疗过程中风险极大，因无过多正常皮肤，治疗不彻底易复发，患者常面临求医无门的困境。同济医院创面修复科每年接待近200例来自全国各地及海外的巨痣患者。
2024年5月11日，中国汽车工业协会发布2024年4月汽车产销数据，对此我们点评如下：
习近平总书记高度重视现代化产业体系建设，强调“打造自主可控、安全可靠、竞争力强的现代化产业体系”，“要及时将科技创新成果应用到具体产业和产业链上，改造提升传统产业，培育壮大新兴产业，布局建设未来产业，完善现代化产业体系”。我们认为，在百年未有之大变局背景下，加快建设现代化产业体系、发展新质生产力是兼顾发展与安全的体现。发展主要映射“新质生产力”，主要包括8大新兴产业和9大未来产业。新兴产业包括新一代信息技术、新能源、新材料、高端装备、新能源汽车、绿色环保、民用航空、船舶与海洋工程装备等；未来产业包括元宇宙、脑机接口、量子信息、人形机器人、生成式人工智能、生物制造、未来显示、未来网络、新型储能等9大未来产业”。
“家里孩子有这么大的黑痣，我们担心他以后上学被嘲笑。”秦女士一家来自甘肃，她的孩子只有11个月大，出生时后颈和后背部就有大面积的黑痣，还有一些长在孩子的四肢上，“特地赶来上海，不敢耽误。”
创面修复科的病房里，一位来自马来西亚的患儿已完成了背部的第一次手术。患者的父亲介绍，为了给孩子治疗，他们辗转了许多地方，“为了给孩子一个正常的人生，我们决心跨国求医。
目前，先天性巨痣无法预防，其发病原因仍不明确，且无法通过产检发现。医生同时表示，先天性巨痣也并非一种遗传疾病，正常父母有可能生下患有巨痣的孩子；巨痣患者也有可能生下正常的孩子。
据介绍，目前先天性巨痣的首选治疗方式是手术切除，常规方法包括植皮术、扩张器皮瓣转移术、皮肤牵张术和分次切除术。同济医院创面修复科目前主要通过复合皮移植术来进行治疗。
代涛解释，这种办法在切除巨痣后，先在缺损处植入异体真皮支架，然后将患者的刃厚皮贴在支架上。使用支架的优势在于，移植后患者疤痕较轻，皮肤富有弹性好，接近与正常皮肤，供皮区可多次取皮，疤痕轻微。
代涛介绍，巨痣的生长速度和恶变风险因个体差异而异，因此，巨痣的患者应定期进行皮肤检查，以便及时了解痣体的生长情况和潜在的恶变风险。目前，先天性巨痣恶变率在3%左右，但许多患者希望切除巨痣的首要原因仍是“影响外观，改善心理问题”。孩子出现巨大黑痣时，一般在6个月之后就可以进行治疗。当巨痣长在头面部时，建议2岁以后进行植入扩张器治疗，若在关节处，建议尽早手术，越早越好，痣的面积会随身体长大而按比例增大。
此外，巨痣在生长过程中容易受到摩擦、紫外线等刺激，可能导致痣体表面出现破溃、感染、疼痛、瘙痒、颜色加深、异味等问题。因此，巨痣患者在户外活动时应注意防晒，尽量避免长时间暴露在阳光下。
当巨痣患者出现以下症状时需引起重视，比如短期内黑痣迅速增大、颜色加深，黑痣出现瘙痒感或疼痛感、糜烂或溃疡、全身多处复发等，此时建议尽快就诊，病理检查进一步明确病因。
作者：李晨琰
文：李晨琰 图：院方供图 编辑：吴金娇 责任编辑：唐闻佳
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